疾病治疗过程如何“忌口”

出门诊时，经常会遇到患者或家属问，我该怎么忌口吗？这是老百姓非常关心的问题，尤其是在吃中药的时候，什么该吃？什么不该吃？生怕和药物发生冲突，影响药物疗效，下面我就来和您说一说吧。

该怎么忌口一般需要从以下三个方面考虑：

1、体质差异

　　中医讲“察色按脉，先别阴阳”，也就是说，看病首先要分清楚阴和阳，否则就容易出错。其中，体质寒热就是阴阳辨证非常重要的内容。体质偏寒的人（比别人更怕冷、手脚容易凉等），就要注意适当吃一些温热的饮食，少吃寒凉的，反之，体质偏热的人（比别人更怕热），就要注意适当吃一些偏凉性的，少吃温热的。这也是中医治病的精髓——通过调理使机体达到平衡的状态。如果不这样做，就会使机体发生紊乱，比如寒性体质的人，经常吃寒凉饮食，就会更加伤害人体阳气，导致畏寒肢冷、腹痛喜温、大便糖稀等内寒更甚，而热性体质的人，经常吃温热饮食，则会助热生火，出现“上火”的症状，如口疮、牙痛、眼眵、便干、尿黄、身上长疖子等。体质适中的人，则各类饮食都可以，只要注意适中原则即可。

我们生活中的饮食，按照寒热温凉的不同特性归类如下：

　　l 温热食物——生姜、葱、蒜、辣椒、花椒、芫荽、韭菜

　　羊肉、狗肉、鸡肉、海参、虾

　　大枣、桂圆肉、桔子

　　白酒、红糖、咖啡、红茶

　　l 寒凉食物——苦瓜、黄瓜、莴苣、竹笋、藕、百合、海蜇、海带

　　芹菜、油菜、菠菜、丝瓜、冬瓜、绿豆

　　鸭肉、兔肉、河蟹

　　西瓜、梨、柿子、李子、芒果、柠檬、香蕉

　　绿茶、牛奶

　　当然，每个人的体质不仅仅是寒、热这么简单，当代中医专家们通过几十年的研究，把人的体质归为九种体质——平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质和特禀体质，每种体质都有饮食宜忌，很有参考价值。我在个人公众号里也摘录了相关内容，希望能让更多的患者收益。可参见徐浩大夫公众号左下角“诊疗相关”——“体质调养”中摘录的中医体质研究相关内容，供大家参考。

2、所患疾病

　　根据所患疾病不同，饮食也都有忌口。比如高胆固醇血症少吃肥肉油腻、动物内脏等；高甘油三酯血症少吃主食、甜食；高血压患者要低盐饮食；高尿酸血症应注意少吃动物内脏、浓肉汤、鱼皮海鲜、黄豆及其制品、香菇、紫菜、酒(尤其是啤酒)，早搏、房颤、心动过速等心律失常患者尽量不喝浓茶、咖啡；胃溃疡、胃酸多少吃酸类食物、甜食及不易消化食物等等。

　　此外，大家可能经常听到“少吃发物”的说法，那么，到底什么是“发物”呢？“发物”就是指发散性食物，性多腥、膻、荤、臊，易于动风、生痰、 发毒、助火、助邪，如海鲜类、禽畜类、部分蔬菜(蘑菇、芫荽、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒等)及紫菜、胡椒、花椒、白酒等，因此在一些感染、炎症、发烧、皮疹、疮疡类疾病，咳嗽、哮喘等宿疾，以及很多慢性病的活动期都应该少吃，以免诱发旧病或加重新病。

　　还有一点需要说明，感冒期间一般是不应服补药的，因为中医认为感冒是一种外邪，所以常常用一些发散药物，祛邪外出，此时用补药，则会出现“闭门留寇”，不利于感冒的治疗。如果出现感染、炎症，温补中药也有可能加重病情，使病情迁延难愈。因此，平时在吃中药补药为主的方剂（包括中药汤剂、膏方和中成药等）的患者，如果出现感冒、感染等情况，应先暂停补药，待感冒、感染治好后再继续服用为宜。

3、合并用药

　　通常在服用药物时，有些饮食会产生一些影响，应加以注意。比如服人参不要吃萝卜，因为萝卜有破气之功，很多人吃了萝卜排气很多就是这个道理，服人参的患者多气虚较甚，所以吃萝卜会影响补气的效果。当然临床中也有气虚兼有气滞的患者，我们医生处方时也会通补兼施（既补气、又理气），因此临床实际可能要根据患者的具体病情，不能一概而论。其它如羊肉反半夏；石菖蒲、茯苓忌醋；葱忌蜂蜜；猪肉反乌梅等，在服用中药方中有以上药物时，相应的饮食应尽量注意。此外，服药期间一般忌浓茶、绿豆，浓茶中的很多成分可能会与药物发生相互作用，而绿豆能“解百药毒”，对药物疗效可能有潜在影响，服药期间尽可能不用浓茶、绿豆，或至少与药物错开2小时为宜。